異位性皮膚炎與 COVID-19 疫苗：為何打完疫苗後病情會短暫加重？
許多異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis, AD）患者反映在接種 COVID-19 疫苗後，會短暫出現皮膚紅疹加劇或搔癢加重的情況。這與免疫系統啟動、Th1/Th2 免疫平衡變動及組織胺釋放有密切關係。
1. 疫苗啟動免疫反應，可能間接刺激過敏機制
- 疫苗透過啟動先天與後天免疫系統，建立免疫記憶。
- 此過程中會釋放如 IL-6、IFN-γ 等細胞激素，可能促進局部或全身性發炎。
- 異位性皮膚炎患者原本就處於慢性發炎狀態，容易因額外免疫刺激而惡化。
2. Th1 / Th2 免疫平衡改變是關鍵因素
異位性皮膚炎與Th2 偏高有關，這會使皮膚對過敏原反應過度。COVID-19 疫苗為強化 Th1 反應設計，可能短期干擾 Th1/Th2 平衡，導致免疫系統反應異常。
Th1 與 Th2 功能對照表
| 免疫亞型 | 主要功能 | 相關疾病 |
|---|---|---|
| Th1 | 抗病毒、細胞內病原清除 | 自體免疫疾病 |
| Th2 | 活化嗜酸性球、促進 IgE 抗體 | 異位性皮膚炎、氣喘等過敏疾病 |
3. 組織胺與發炎物質釋放增加
- 疫苗後可能促使組織胺（Histamine）釋放，進而引起癢感、紅腫與滲液。
- 組織胺是異位性皮膚炎發作的常見誘發因子。
4. 疫苗後的生活壓力與生理反應也可能影響皮膚狀況
- 發燒、倦怠等接種反應可能影響睡眠，造成壓力。
- 壓力與睡眠品質不佳已知會加重異位性皮膚炎。
⚠️ 什麼時候該特別注意？
| 症狀 | 建議處理方式 |
|---|---|
| 嚴重紅腫、破皮、滲出 | 建議就醫，使用外用類固醇或免疫調節藥物 |
| 搔癢顯著增加 | 加強保濕，考慮使用抗組織胺藥物 |
| 過敏反應如喉嚨腫脹、呼吸困難 | 立即緊急就醫 |
✅ 安心接種的建議
- 大多數異位性皮膚炎患者可以安全接種 COVID-19 疫苗。
- 有過敏或病情波動經驗者，建議事前與皮膚科或過敏科醫師討論。
- 必要時可在接種前後使用抗過敏藥物或外用藥膏預防反應。