JAK抑制劑：異位性皮膚炎的全新口服治療選擇 異位性皮膚炎是一種常見的慢性過敏性皮膚疾病，與免疫系統的失衡密切相關，患者經常面臨持續性的搔癢、紅腫、乾燥脫屑等皮膚症狀，對生活品質造成極大困擾。隨著醫學進展，除了外用類固醇、免疫調節藥物與生物製劑外，近年興起的「JAK抑制劑（Janus激酶抑制劑）」提供了一種口服、高效、快速起效的新治療途徑，尤其對於中重度、傳統治療效果不佳的患者而言，是一項重要突破。 什麼是JAK抑制劑？ JAK抑制劑是一類小分子口服藥物，主要作用於細胞內的JAK-STAT訊號傳遞路徑。許多與異位性皮膚炎有關的致病性細胞激素（如IL-4、IL-13、IL-31、IL-22、干擾素等）都需透過此路徑來促發發炎反應。因此，透過抑制JAK的活性，可同時中斷多條免疫發炎路徑，有效減緩症狀與皮膚炎症，達到快速且廣效的控制。 三種常用JAK抑制劑與明星產品介紹 巴瑞替尼（Baricitinib） 商品名：Olumiant（愛滅炎） – 由禮來製藥開發，是首個在歐洲核准用於異位性皮膚炎的JAK抑制劑。一天一次的口服劑型，具有良好的依從性。除了異位性皮膚炎，也用於類風濕性關節炎。 優帕達西尼（Upadacitinib） 商品名：Rinvoq（銳虎） – 由艾伯維AbbVie製藥公司推出，為高選擇性JAK1抑制劑，具15mg與30mg兩種劑型。2021年起於多國陸續核准，針對中重度異位性皮膚炎療效快速且明確，亦用於類風濕性關節炎與潰瘍性結腸炎等免疫疾病。 阿布洛替尼（Abrocitinib） 商品名：Cibinqo（喜繽果） – 由輝瑞藥廠專為異位性皮膚炎開發，為選擇性JAK1抑制劑。有100mg與200mg劑量，根據患者病情可彈性調整，是目前少數針對異位性皮膚炎開發的口服標靶藥物之一。 臨床療效與研究數據 以Upadacitinib為例，在多項臨床試驗中顯示，其30mg劑量於16週時有約60%至70%的患者達到EASI-75（皮膚病變改善75%）的標準，遠高於安慰劑組的約30%。Abrocitinib 200mg在JADE Compare研究中也有約70%患者達EASI-75，與生物製劑杜皮單抗相比略優。更值得注意的是，部分患者甚至在短短2天內癢感明顯改善，整體在4週內已有明顯療效。 可能的副作用與安全注意事項 JAK抑制劑雖療效顯著，但因干擾多條免疫與生理路徑，仍可能導致一些副作用。常見不良反應包括： 腸胃症狀：如噁心、腹痛。 呼吸道感染：如鼻竇炎、喉嚨痛、感冒。 病毒復發：如單純皰疹或帶狀皰疹。 代謝異常：如總膽固醇及LDL升高。 肝腎功能指標異常：需定期驗血追蹤。 在類風濕性關節炎等適應症中，有部分年長合併慢性病患者使用JAK抑制劑後發生靜脈血栓、心血管事件或罕見癌症，但在異位性皮膚炎這類相對年輕族群中風險較低。不過仍建議使用前評估個人風險，包括結核病史、肝炎帶原與腫瘤病史等。 用藥注意事項與疫苗接種 JAK抑制劑屬免疫調節藥物，因此使用前須先排除活動性感染，治療期間不建議與其他強效免疫抑制劑併用，並避免接種活疫苗（如鼻噴型流感疫苗、減毒帶狀皰疹疫苗）。可接種非活疫苗（如注射型流感疫苗、不活化帶狀皰疹疫苗）以提升保護力。 總結 JAK抑制劑為異位性皮膚炎治療開啟了新局，具備口服、快速起效與高療效等優勢，對於長期受困於傳統治療無效的中重度患者，是一項極具希望的新選擇。Olumiant、Rinvoq與Cibinqo這三款明星產品，不僅在全球獲得廣泛應用，也為患者帶來生活品質的顯著提升。不過，考量其潛在副作用與免疫調節特性，應由專科醫師進行評估並在嚴密監測下使用，確保療程安全與治療效益。

Opzelura是什麼？認識新一代異位性皮膚炎與白斑症外用療法 異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis）是一種慢性、反覆發作的炎症性皮膚病，常伴隨乾癢、紅腫與皮膚屏障受損等症狀。近年來，隨著醫療科技進步，新的外用藥物選項不斷問世，其中備受關注的就是 Opzelura（ruxolitinib cream）。 Opzelura的成分與機轉 Opzelura 是一種含有 ruxolitinib 的局部外用藥膏，屬於 Janus激酶（JAK）抑制劑類。JAK信號通路與多種炎症反應相關，透過抑制JAK1與JAK2，Opzelura 能有效減緩皮膚發炎、紅腫與搔癢感。 適應症與使用對象 Opzelura 目前已獲得 FDA 核准用於治療12歲以上中度至重度異位性皮膚炎患者，適用於當局部類固醇或免疫調節劑效果不佳或不適用時。 此外，Opzelura 也被核准用於非節段型白斑（non-segmental vitiligo）的外用治療，是目前少數能有效促進色素恢復的藥物之一。它透過調節免疫反應來恢復黑色素細胞的功能，尤其在面部、頸部等區域的治療效果較為顯著。 臨床研究支持 根據2022年發表於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的臨床試驗結果顯示，持續使用Opzelura治療白斑症的患者，在24週後約有30%達到面部色素恢復超過75%的改善率，而52週後更有超過一半患者出現明顯色素再生。 在異位性皮膚炎的臨床研究中，約有50%以上的受試者於8週內達到EASI-75改善標準（濕疹嚴重度指標減少75%）。 使用方式與注意事項 每日使用兩次，塗抹於受影響的皮膚部位。 使用期間應避免長期大範圍塗抹，並遵從醫師指示。 不得用於破損、感染或黏膜處皮膚。 使用後若有皮膚刺激、頭痛、或感染症狀應立即諮詢醫師。 可能副作用與風險 根據臨床數據，最常見的副作用包括： 鼻咽炎（Nasopharyngitis） 局部皮膚刺激、紅斑或刺痛感 痤瘡樣皮膚反應 稀有但需注意的感染風險（如帶狀皰疹） 由於 ruxolitinib 為免疫調節劑，長期使用仍需醫師監控，以防免疫系統異常反應。 Opzelura的優勢與限制 與傳統類固醇藥膏相比，Opzelura 不會導致皮膚變薄、色素沉澱等副作用，長期使用安全性相對較佳。針對白斑患者，其促進色素再生的效果也獲得多項臨床試驗支持。然而，由於其影響免疫系統，仍需定期追蹤評估，並避免與其他免疫抑制劑同時使用。 總結 Opzelura 為異位性皮膚炎與白斑症患者帶來了新的治療選擇，尤其適合無法耐受類固醇或需長期控制症狀者。使用前仍需諮詢皮膚專科醫師，評估個人病況與用藥風險。透過正確使用與皮膚保養，患者能更有效控制疾病，提高生活品質。 關鍵字：Opzelura、ruxolitinib、異位性皮膚炎、白斑症、外用JAK抑制劑、皮膚炎治療、vitiligo、臨床試驗、副作用

銳虎 Rinvoq（Upadacitinib）副作用完整解析｜使用前必讀 R銳虎 invoq 是一種 JAK1 抑制劑，用於治療多種免疫相關疾病，包括異位性皮膚炎、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎與克隆氏症。儘管其療效卓越，但藥物也可能帶來不同程度的副作用，使用前應審慎評估風險與效益。 常見副作用 上呼吸道感染（如感冒、鼻竇炎） 噁心、腹痛、食慾不振 咳嗽、發燒 皮膚問題（痤瘡、毛囊炎、單純皰疹） 頭痛、疲勞感 體重增加 肝酶（ALT、AST）或 CPK 升高 嚴重副作用 嚴重感染（如肺炎、結核、帶狀皰疹） 心血管事件（心臟病發作、中風） 血栓（深部靜脈血栓、肺栓塞） 惡性腫瘤（肺癌、淋巴瘤等） 胃腸穿孔（伴隨嚴重腹痛或出血） 嚴重過敏反應（皮疹、呼吸困難、喉頭腫脹） 使用建議與安全注意事項 治療前應接受結核病篩檢與血液檢查 治療期間需定期監測肝功能與血球數值 避免與其他強效免疫抑制劑合併使用 治療期間避免懷孕，育齡女性需採避孕措施 考慮接種帶狀皰疹疫苗以降低風險 結語 Rinvoq 為許多慢性發炎疾病患者提供了有效的治療選擇，但需留意可能的副作用並遵循醫囑。若在服藥期間出現異常症狀，應立即停藥並聯繫醫師。安全使用 Rinvoq，從正確認識開始。

異位性皮膚炎成因解析：認識誘發因素與預防之道 異位性皮膚炎成因解析：認識誘發因素與預防之道 異位性皮膚炎是一種常見的慢性過敏性皮膚疾病，特徵是皮膚乾燥、紅腫、發癢且容易反覆發作。了解其成因與影響因素，有助於從源頭進行預防與改善，減少疾病對生活品質的影響。 1. 基因遺傳與皮膚屏障缺陷 研究指出，異位性皮膚炎具有家族遺傳傾向，若父母有過敏性疾病，子女罹患機率也較高。患者常伴隨皮膚屏障功能異常，導致水分流失及外界刺激物容易進入皮膚，引發免疫反應。 2. 免疫系統失衡 異位性皮膚炎與免疫系統過度活化密切相關，Th2型免疫反應的亢進會促進發炎反應，加劇皮膚過敏與搔癢症狀。穩定免疫系統是防止惡化的重要關鍵。 3. 環境刺激與過敏原 環境中的塵蟎、花粉、寵物毛髮、空氣污染及氣候變化皆可能成為誘發因子。維持居家環境清潔、使用空氣清淨機、避免接觸已知過敏原，有助於降低發作頻率。 4. 心理壓力與情緒波動 精神壓力與情緒起伏會影響神經免疫系統，進而加劇異位性皮膚炎的症狀。透過壓力管理、適當休息與情緒調適，能有效改善皮膚狀態。 5. 飲食與生活型態 不當飲食如高糖、高加工食品、過敏性食材攝取，可能促進身體發炎反應。建議均衡飲食，多攝取抗氧化蔬果及Omega-3脂肪酸，並養成規律運動習慣，增強身體防禦力。 異位性皮膚炎雖難以完全根治，但透過認識成因並採取積極預防措施，可以有效控制病情、降低發作次數。若症狀嚴重，應諮詢皮膚科專業醫師，配合治療計畫，守護肌膚健康。